ماماطب
مامایی یک حرفه تکاملی‌ست!

نشانی مطب:
تهران، بلوار ایت الله کاشانی، جنب بانک آینده، ساختمان آپادانا، طبقه ۵ جنوبی، واحد ۲۶
روزهای زوج از ساعت ۱۶ الی ۱۹
تلفن تماس: ۰۲۱۴۴۱۲۲۱۶۰

وازکتومی: بستن لوله در مردان&۶/۷/۹۸

وازکتومی بستن لوله در مردان یک روش دائمی و موثر جلوگیری از حاملگی و مقرون به صرفه است.  تنها روش موثر و کارآمد برای جلوگیری از حاملگی در مردان، بستن لوله های منی است. این عمل در مردان خیلی راحت، سرپائی و کم عارضه است. در صورتیکه بستن لوله ها در خانمها یک عمل جراحی تمام عیار محسوب می شود که نیازمند بیهوشی و بازکردن شکم است و علاوه از آن پر عارضه است. در ابتدا مختصری در مورد آناتومی لوله های منی بر توضیح می دهم تا خوانندگان محترم آشنائی بیشتری با کار کرد لوله های منی بر داشته باشند. بیضه ها محل تولید اسپرم یا همان نطفه مردانه می باشند.

وازکنومی

در صورتیکه مایع منی توسط پروستات و کیسه های منوی تولید می شود. دو تا لوله منی بر اسپرم را از بیضه ها منتقل کرده و به مایع منی اضافه می کنند. تنها یک درصد حجم مایع منی را اسپرمها تشکیل می دهند بنابراین مردانیکه حتی تعداد اسپرم آنها صفر و نابارور هستند در حجم مایع منی آنها تغییری حاصل نمی شود و بدون آزمایش نمی توانند متوجه بیماری خود شوند.

به همین ترتیب پس از بستن لوله های منی که در اصطلاح به آن وازکتومی می گویند، تغییری در حجم مایع منی حاصل نمی شود، فقط اینگونه مردان در مایع منی خود اسپرم ندارند و حاملگی اتفاق نخواهد افتاد. وازکتومی را باید یک روش جلوگیری از حاملگی دائمی تلقی کرد چون برگرداندن وازکتومی یا باز کردن لوله های منی بر فوق العاده مشکل و معمولا بی نتیجه است.

وازکتومی  یک روش دائمی

حتی اگر شما وازکتومی نکرده باشید و مدت طولانی انزال نداشته باشید، باز اسپرم تولید شده توسط بیضه جذب بدن می شود. پس از بستن لوله ها، چند ماه طول می کشد تا تعداد اسپرم منی صفر شود، چون اسپرمهای از قبل تولید شده هنوز در سیستم تولید مثل هستند و باید با انزالهای مکرر خارج شده و در نهایت صفر شوند. معمولا دو ماه طول می کشد تا پس از بستن لوله های منی بر تعداد اسپرم در مایع منی صفر شود.

هر قدر تعداد نزدیکیها بیشتر باشد، زودتر تعداد اسپرم مایع منی صفر می شود. بنابراین پس از بستن لوله های منی بر تا موقعی که تعداد اسپرم مایع منی صفر نشده است، باید از روشهای دیگر جلوگیری از حاملگی استفاده کرد. معمولا پس از بستن لوله های منی بر باید هر چهار هفته یک آزمایش انجام داد و مطمئن شد که دیگر مایع منی حاوی اسپرم نیست.

پس از وازکتومی یک لباس زیر مخصوص است که شما آنرا می پوشید تا با ایجاد پانسمان فشاری مانع از جمع شدن خون در محل برش شود. بهتر است شما پس از وازکتومی بقیه روز را استراحت کنید.

تا جند روز مختصر درد در محل برش خواهید داشت. یک هفته باید از برداشتن وسایل سنگین خودداری کنید. معمولا یک هفته بعد شما می توانید رابطه زناشوئی خود را از سر بگیرید. ولی بخاطر داشته باشید که هنوز خانم شما می تواند حامله شود. معمولا حدود ۲۰ انزال لازم است تا تعداد اسپرم مایع منی صفر شود. وازکتومی سبب کاهش میل جنسی، کاهش ارضاء جنسی و اختلال نعوظ نمی شود.

تا چند ماه پس از وازکتومی شما ممکن است هنگام برانگیختگی جنسی یک درد مختصر در ناحیه بیضه ها حس کنید. باید بخاطر داشته باشید که میزان موفقیت وازکتومی بسته به روش انجام آن ۹۹ درصد است و صد در صد نمی باشد. از هر هزار نفر خانم که شوهر آنها وازکتومی کرده است، یک نفر در سال اول پس از وازکتومی حامله می شود.

وازکتومی

عوارض وازکتومی کدامها هستند؟

وازکتومی دارای عوارض بسیار اندک است ولی ممکن است موارد زیر اتفاق بیفتند:

• خونریزی زیر جلدی و تجمع خون در محل

• عفونت زخم و در مواردی عفونت بیضه

• نشت اسپرم ار انتهای بریده شده لوله های منی بر و ایجاد یک سفتی موضعی که در اصطلاح به آن گرانولوم می گویند

• اسپرم پس از تولید در بیضه توسط یک لوله ای بنام اپیدیدیم منتقل می شود. اپیدیدیم در انتها تبدیل به لوله های منی بر می شود (شکل ۵). گاها پس از وازکتومی، اپیدیدیم دچار التهاب می شود.

  • در موارد بسیار نادر دو انتهای لوله های منی بر با رشد به همدیگر رسیده و مجددا مرد بارور می شود. مزایای وازکتومی یا بستن لوله های منی بر
  • • وازکتومی یک روش دائمی برای جلوگیری از حاملگی حاملگی است.

• آن ارزان و ساده تر از بستن لوله ها در خانمها است.

• مقرون به صرفه بوده و نیاز به استفاده از روشهای دیگر که گاها نیز پر عارضه هستند نیست. وازکتومی از بیماریهای آمیزشی مثل ایدز جلوگیری نمی کند. بنابرین اقدامات پیشگیری کننده مثل استفاده از کاندوم باید صورت گیرد.

وازکتومی 

 

کاربرد

دلایل استفاده از  وازووازوکتمی شامل وازکتومی و تسکین سندرم درد بعد از وازکتومی است. دلیل دوم، غیر معمول و از نظر تاثیر قابل بحث است. قبل از انجام وازووازوکتمی برای باز گرداندن وازکتومی، شریک زن باید توسط یک متخصص زنان به منظور حذف هم زمان علل مربوط به زن در مورد ناباروری مورد ارزیابی قرار گیرد. وازواپیدیدیموکتومی، برای درمان انسداد دستگاه تناسلی در سطح اپیدیدیم انجام می شود.

هر دوی انسداد اپیدیدیم و مجرا توسط آزواسپرمی در حضور حجم مایع منی طبیعی پیشنهاد می شود. حجم کم آزواسپرمی (<1.5 میلی لیتر) برای انسداد مجرای انزالی نسبت به انسداد مجرا یا اپیدیدیم بیشتر پیشنهاد شده است. بیماران باید تولید اسپرم فعالی در بیضه داشته باشد تا به عنوان کاندید برای وازواپیدیدیموستومی در نظر گرفته شود.

به همین دلیل، بیوپسی بیضه معمولا در زمان انجام و یا قبل از بازگرداندن برنامه ریزی شده به منظور اثبات وجود اسپرماتوژنز فعال انجام می شود. پزشکان ترجیح می دهند که انجام بیوپسی در زمان بازگرداندن صورت گیرد، تا از زخم اجتناب ناپذیری که می تواند شرایط بازگرداندن را در مرحله بعد پیچیده تر کند، اجتناب شود.

به منظور درک روش جراحی بایپس، بازگرداندن جریان اسپرم مورد نیاز است، و همچنین برای درک آناتومی پایه و فیزیولوژی دستگاه زایشی مهم می باشد. اسپرم تولید شده و سپس به داخل لوله های اسپرم ساز آزاد می شود. اسپرم از میان بیضه ها ، مجرای کوچک وابران عبور کرده  و به داخل لوله  اپیدیدیم وارد می شود. تصویر زیر را ببینید.

اپیدیدیم

اپیدیدیم متشکل از یک لوله مجزای بسیار پر پیچ و تاب است که با غشای واژینالیس پوشیده شده است. طبق قرارداد، اپیدیدیم به بخش های آناتومیک زیر تقسیم شده است: (۱) کاپوت (سر)، (۲) کورپورا (بدن)، و (۳) کاودا (دم)

اپیدیدیم پروگزیمال درگیر در بلوغ اسپرم است، در حالی که منطقه دیستال، محل ذخیره سازی اسپرم می باشد. آناستوموز وازو اپیدیدیمال بر روی لوله اپیدیدیم پروگزیمال منجر به کاهش میزان باروری می شود زیرا این بایپس دراین ناحیه اهمیت حیاتی برای رشد اسپرم دارد.

مجرای دفران

در انتهای اپیدیدیم، یک دیواره عضلانی ضخیم است که تشکیل یک انتهای پروگزیمال از مجرای دفران را داده است که لوله را احاطه کرده است. مجرای دفران، طناب اسپرماتیک را دنبال کرده، از میان کانال کشاله ران عبور کرده و از طریق حلقه کشاله ای داخلی وارد لگن می شود. از لگن، توسط یک مجرا از پشت مثانه عبور کرده و به کیسه های منی کنار هم، پیوسته و تشکیل یک مجرای انزالی را داده که از پشت وارد پروستات می شود.

ارسال یک دیدگاه

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

جهت تماس کلیک کنید