درد زایمان زودرس چیست؟
برای زنان طبیعی است که در دوران بارداری، انقباضات رحمی داشته باشد. اغلب زنان از این انقباضات آگاه نیستند، اما در موارد دیگر می توانند دردناک و منظم باشند و بسیار شبیه درد زایمان هستند. بنابراین تفاوت قائل شدن بین انقباضاتی که بخش طبیعی از بارداری هستند و آنهایی که ممکن است شروع زایمان زودرس را نشان دهند، ممکن است دشوار باشد.
برای تشخیص انقباض های طبیعی از زایمان زودرس، پزشک ممکن است انقباضات موجود را بررسی کند. پزشک شما همچنین می تواند یک سونوگرافی ترانس واژینال را برای بررسی اینکه انقباضات تغییری در دهانه رحم ایجاد می کند یا خیر را تجویز کند.
چگونه انقباضات رحمی مانیتور می شوند؟
انقباضات رحمی را می توان بدون قرار دادن ابزارهایی در رحم، به طور خارجی مورد بررسی قرار داد. در این شرایط کمربندی در اطراف کمر قرار می گیرد و به دستگاهی که tocodynamometer نام دارد متصل می گردد. اگرچه اینکار در مطب پزشک یا بیمارستان انجام می شود اما اجرای آن در منزل نیز امکان پذیر است. برای مانیتور کردن انقباضات در منزل، می توان تجهیزات مورد نیاز برای بررسی را اجاره کرد. در یک موقعیت راحت بنشینید و باند متصل به دستگاه را در اطراف شکم خود قرار دهید. دستگاه انقباضات شما را ثبت می کند و داده ها توسط تلفن به مرکز منتقل می شود. پرستاران می توانند به داده ها دسترسی داشته باشند و گزارش های دقیقی را در مورد این انقباضات برای پزشک آماده سازند. همچنین پرستاران ممکن است روزی یک یا دوبار با منزلتان تماس بگیرند تا ببینند چه احساسی دارید.
نتایج به دست آمده چه معنایی دارند؟
مانیتور کردن رحم بر اساس ایده ای است که نشان می دهد تکرر انقابضات در هر ساعت با نزدیک شدن فرد به زایمان افزایش پیدا می کند. اگر دستگاه ۴ انقباض یا کمتر از آن را برای هر ساعت ثبت کند، شما احتمالا درد زایمان ندارید. اگر انقباضات مکرر باشند، پزشک سونوگرافی یا معاینه لگن را برای تشخیص درد زایمان زودرس انجام می دهد. باید بدانید که اگر تغییراتی در دهانه رحم رخ ندهد حتی با وجود انقباضات باز هم درد زایمان زودرس ندارید.
مانیتور کردن رحم چقدر موثر است؟
مطالعات اولیه نشان می دهد که مانیتور کردن در منزل می تواند از زایمان زودرس جلوگیری کند اما مطالعات اخیر نشان داده اند که مانیتور کردن فعالیت های رحم در منزل زیاد مفید نیست. در این مطالعه نویسندگان به دنبال این بودند که آیا استفاده از دستگاه HUAM علاوه بر مراقبت های روزانه می تواند نرخ زایمان زودرس برای زنان را کاهش دهد یا خیر. علاوه بر این، مطالعه موجود به دنبال تعیین این مسئله بود که ایا مراقبت های پرستارس روزانه به همراه دستگاه و بدون آن می تواند از مراقبت های هفتگی موثرتر باشد یا خیر. سه گروه از زنان مورد مطالعه قرار گرفتند.
• زنانی که به طور روزانه با پرستاران و مانیتورها ارتباط داشتند
• زنانی که به طور روزانه با پرستاران ارتباط داشتند اما ارتباطی با مانیتور کنندگان نداشتند
• زنانی که به طور هفتگی با پرستاران ارتباط داشتند اما با مانتیورکنندگان ارتباطی نداشتند.
تمامی زنان آموزش های دقیقی را در مورد پیشگیری از زایمان زودرس دریافت کرده بودند. از آن ها خواسته شده بود گزارش روزانه ای از نشانه های درد و تعداد انقباضاتی که بدون دستگاه می توانستند شناسایی کنند را با قرار دادن دست بر روی شکم یادداشت نمایند. پزشکان و پرستارانی که به طور منظم از این افراد مراقبت می کردند نمی دانستند که زنان در کدام گروه قرار دارند. محققان دریافتند که استفاده از مانیتورها علاوه بر تماس روزانه با پرستاران تشخیص اولیه درد یا زایمان زودرس را بهبود نبخشیده است. تماس روزانه به جای تماس هفتگی نیز باعث بهبود تشخیص اولیه نشده بود. محققان از این مطالعه نتیجه گرفتند که نتایج مشابه در میان سه گروه به خاطر سه فاکتور زیر است:
۱٫ تمامی زنان برنامه آموزشی ۴۵ دقیقه ای استانداردی دریافت کرده بودند
۲٫ گزارش روزانه زنان را تشویق می کرد به انقباضات و سایر نشانه های درد زایمان توجه کنند
۳٫ پرستاران زنان را تشویق می کردند به هنگام مشاهده الگوهای مرتبط با درد زایمان بلافاصله به فکر کمک باشند. این نتایج را می توان بر روی زنان تحصیل کرده و در طبقه متوسط نیز اعمال کرد.
ایا می توان موثر بودن مانیتورینگ رحمی را بهبود بخشید؟
برخی از محققان بر این باورند که مانیتور کردن رحم می تواند در برخی از شرایط خاص مفید باشد. به عنوان مثال اگر فردی سابقه دهانه رحم ناکارآمد را داشته باشد، پس افزایش انقباضات در مانیتورینگ موجود در منزل می تواند نشان دهنده خطر زایمان زودرس باشد. برای زنانی که دور از بیمارستان زندگی می کنند چنین شرایطی می تواند در تصمیم گیری برای مراجعه به پزشک مفید باشد. به طور کلی، مطالعات دانشمندان نشان می دهد که دستگاه های مانیتورینگ در منزل زیاد مفید نیست. اگر پزشک این درمان را پیشنهاد کرد در مورد مزایای آن سوال کنید. همچنین در مورد خدمات بیمه ای نیز اطلاعاتی داشته باشید.
نگرانی ها و نکات:
سه ماهه دوم:
سه ماهه دوم بارداری زمانی است که فرد اغلب بهترین احساس را دارد. اگرچه تغییرات فیزیکی جدید در حال رخ دادن است اما حالت تهوع و خستگی شدید از بین رفته و کودک نیز به اندازه کافی بزرگ نیست که باعث ایجاد ناراحتی برای مادر شود. با اینحال، بیشتر افراد هنوز هم نگرانی هایی دارند و سوالاتی را در مورد سه ماهه دوم بارداری می پرسند. در ادامه به برخی از نگرانی های اصلی این افراد اشاره می کنیم و نکات و ترفندهایی را برای مواجهه با مشکلات احتمالی بیان خواهیم کرد.